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                      北京市人大常委會執法檢查組關于檢查《北京市醫院安全秩序管理規定》實施情況的報告

                      日期:2021-08-05 來源:北京市人大常委會門戶網站
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                      ——2021年7月 日在北京市第十五屆人民代表大會常務委員會第三十二次會議上

                      北京市人大常委會副主任、執法檢查組組長 杜飛進

                      主任、各位副主任、秘書長、各位委員:

                        按照市人大常委會2021年監督工作計劃,今年5月至6月,由部分市人大常委會委員,市人大監察和司法委員會、教育科技文化衛生委員會委員以及市人大代表組成執法檢查組,對《北京市醫院安全秩序管理規定》(以下簡稱《規定》)實施情況進行了檢查。這次執法檢查市區兩級聯動,市人大常委會執法檢查組聽取了市衛健委、市公安局和東城區、朝陽區、豐臺區政府貫徹實施《規定》情況的匯報,6次赴13家二級及以上醫院開展實地檢查(另有6家醫院提交了書面報告),涵蓋政府、企業、高校、部隊等各類辦醫主體;十六區人大常委會同步對本行政區內《規定》實施情況進行了檢查。在疫情防控新常態下,執法檢查采取明查與暗訪相結合、常規檢查與隨機抽查相結合、委托第三方調查等方式,發揮好代表主體作用,廣泛聽取各方面意見,全面掌握法規實施情況。這次執法檢查是在法規實施剛一年進行的,與立法工作放在同等重要位置,執法檢查中認真落實“問題清單+督促整改”工作要求,形成了包括10個方面共涉及68家醫院的問題清單,已交市政府相關部門處理?,F將執法檢查主要情況報告如下:

                        一、法規實施的基本情況

                        《規定》實施以來,市委市政府高度重視,主要領導多次就《規定》實施作出重要指示。市政府及時將貫徹落實《規定》納入《北京市醫療衛生設施專項規劃(2020年-2035年)》,全市自上而下建立組織領導體系。衛生健康部門積極發揮指導、監督、檢查職能,成立醫院安全保衛專門工作機構,落實行業管理責任。公安機關立足法定職責,加大與衛生健康部門的協同配合,監督指導醫院完善內部安全保衛制度,及時出警、快速處置涉醫案事件,有力震懾了違法犯罪。醫院認真履行安全主體責任,建立醫院安全管理制度,推進安防系統建設,提升醫患矛盾糾紛預防化解和涉醫安全事件應急處置能力??傮w上看,全市二級及以上醫院安防基礎設施建設明顯改善,安全防范機制日趨健全,安全秩序管理工作普遍向好,醫務人員和廣大人民群眾安全感穩步提升。

                        (一)配套文件日趨完善

                        市衛生健康部門制定印發《醫院安全秩序管理工作規范》《醫院安全秩序管理工作考核辦法》《貫徹落實〈規定〉工作方案》等指導性文件;市公安機關制定《北京市醫院安全秩序管理規定執法指引》《北京市公安局醫院警務室建設實施方案》《北京市公安局醫院警務室工作規范》,細化執法流程、警務室設置、人員配備、工作職責等內容;市公安機關會同市衛生健康部門制定并公布《北京市醫院禁止、限制攜帶物品名錄》(以下簡稱名錄),明確禁限帶物品種類和范圍,于2021年4月9日起實施。

                        (二)安檢制度初見成效

                        全市現有二級及以上醫院308家,已實行安檢的有279家,占比90.6%;其中三級醫院124家,基本實現了全覆蓋。名錄實施以來,全市共檢出禁限帶物品7416件。安檢制度的建立,有效阻斷了各類危險源流入醫院,切實發揮了醫院安全防范第一道關口作用。我市醫院建立安檢制度的做法被國家衛生健康委、公安部聯合發文向全國推廣。

                        (三)安防水平明顯提升

                        醫院立足自身實際,健全完善安全防范系統,加強人、物、技防建設,運用信息化手段持續提升安全管理工作水平。目前,全市超過95%的二級及以上醫院已設置治安保衛機構,安保人員配備基本滿足需求。262家醫院安裝了一鍵報警裝置,安裝率為85.1%。86家醫院配備了人臉識別系統,有利于快速識別高風險就診人員,做到早發現、早防控、早處置。

                        (四)醫警聯動持續深化

                        完善三級會商機制,落實聯席會議制度,加大衛生健康部門、公安機關與醫院的信息互通、工作聯動,有效預防、處置涉醫風險隱患和安全事件。加快推進醫院警務室建設,279家二級及以上醫院已設立警務室,設置率為90.6%,投入警力629人。依法打擊各類涉醫違法犯罪行為,《規定》實施至今,全市公安機關共受理涉醫違法犯罪案件74起(刑事案件7起、治安案件67起),涉醫違法犯罪案件數量比《規定》實施前同期下降10.8%,其中刑事案件數量同期下降65%,我市醫院安全秩序總體平穩。

                        二、存在的問題和困難

                        執法檢查發現,《規定》實施一年來還存在不少問題和困難,主要表現為以下幾個方面:

                        (一)政府相關職責仍需落實

                        本市醫院隸屬關系較為復雜,政府相關部門對部委、部隊和企業所屬醫院的監督指導存在一定困難,推動《規定》全面實施有難度。對醫院在開展安全秩序管理工作中存在的資金籌措困難較大、經費保障不足等情況,在政策支持和統籌協調上還有提升空間。全市醫院安全保衛信息平臺仍在建設中,信息共享未能充分實現。

                        (二)醫院主體責任仍需夯實

                        1.有的醫院對《規定》貫徹實施不重視,安全風險防范意識不到位,對加強安全秩序管理、保護醫務人員安全的重要性認識不夠;對醫務人員的安全防范培訓不到位,有些醫務人員不能熟練使用一鍵報警裝置,對《規定》賦予的暫停、回避診療等權利不掌握。

                        2.在機構和人防力量建設方面,部分醫院沒有明確治安保衛專門機構,未能按標準配備專職治安保衛人員;現有安保力量布局不合理,值守點位單一,涉醫安全事件應急響應不及時,有效應對處置突發安全事件能力不足。

                        3.在安全防范系統建設方面,受辦醫主體類型、經營狀況不同等因素影響,各類醫院的建設水平參差不齊,安防設施配備不夠均衡。部分醫院尚未安裝一鍵報警裝置,視頻監控未能達到規定覆蓋標準,系統老舊圖像質量不高,存在監控盲區。

                        4.在落實安檢制度方面,部分醫院安檢部位選定不科學合理,預留等候空間不足,就診高峰易造成人員擁堵。有的醫院在主要入口處沒有實行安檢,有的安檢人員缺乏相應資格,還存在著安檢設備“設而不用”、無人值守、以查驗“健康寶”“測溫門”代替安檢等情況,安檢流于形式。

                        (三)警務室建設仍需加強

                        受限于既有規劃和建筑布局,部分醫院警務室位置偏僻,不利于及時出警,不能有效發揮顯警震懾作用;公安機關警力有缺口,按標準配備相應警力還存在一定困難。

                        (四)醫院安防建設資金壓力較大

                        醫院普遍反映,在安檢設備采購維護,安檢、治安保衛人員聘用管理經費方面困難較大,長期投入負擔較重。有的醫院舉辦者對安全防范設施建設資金投入不夠,醫院安全秩序管理必要保障不足。

                        (五)普法宣傳仍需加強

                        受疫情防控和實施安檢影響,進入醫院程序增加,有的群眾對《規定》內容不知曉,對禁限帶物品不掌握,對入院安檢有抵觸情緒;法規規定的個人禁止行為宣傳不夠。

                        三、意見和建議

                        為進一步推動《規定》在本市全面、準確、有效實施,檢查組提出以下意見和建議:

                        (一)深化思想認識,增強貫徹實施好法規的自覺

                        要進一步提高政治站位,從維護首都社會和諧穩定的政治高度,深刻認識全面實施法規的重要意義,以全面貫徹落實《規定》為抓手,持續推進平安醫院建設,提升醫院安全管理工作法治化、規范化水平。市、區政府要加強對醫院安全秩序管理工作的領導,政府相關部門要加強對《規定》實施的監督檢查,及時推動解決醫院安全秩序管理工作中存在的不足和薄弱環節,各級各類醫院在《規定》貫徹實施上要堅持一體遵循,確保法規持續、有效實施。

                        (二)落實法定職責,推動法規落地落實

                        一是針對醫院在開展安全秩序管理工作中存在的資金投入較大、經費缺乏保障等問題,政府相關部門要加大統籌協調力度,及時研究、出臺經費保障配套政策。二是堅持分類指導,精準施策,綜合考慮醫院規模、區域位置、就診情況、資金條件等方面的差異性,開展安全風險等級評估,制定分級分類安全管理指引,對醫院安防建設和安保力量配置進行科學指導,提升醫院安全秩序管理工作精細化水平。三是加快推進全市醫院安全保衛信息平臺建設,實現醫院和公安機關有關數據信息的共用共享,提升涉醫安全事件的風險預警和聯動處置水平。

                        (三)落實主體責任,提升安全防范水平

                        一是加強人、物、技防建設,建立健全安全防范系統,提高智能化水平,確保視頻監控系統、一鍵報警裝置實現重點區域、重點部位全覆蓋。推進醫院治安保衛專門機構建設,充實安保人員力量,落實好日常安全秩序維護職責。二是加強對醫務人員和治安保衛人員的安全防范技能培訓和應急處置演練,提升安全防范和應急處置能力。三是在疫情防控常態化情況下,結合自身空間布局實際,合理選點布位安檢,嚴防禁限帶物品進入醫院。四是深化醫警聯動機制,推進警務室與醫院保衛部門的融合,在機制建設、運行常態化上下功夫,提升警務室建設水平,發揮好公安機關維護醫院安全的重要作用。五是加強對醫務人員的教育培訓和管理,提高醫務人員職業道德、醫療服務和溝通交流能力,不斷優化診療流程和就醫環境,增強人民群眾看病就醫的獲得感。

                        (四)堅持預防為主,多措并舉改善醫院安全秩序環境

                        堅持預防為主與綜合治理并重,完善醫療糾紛投訴調處機制,積極發揮醫務社會工作者、專業性人民調解組織等社會力量在促進醫患溝通、調處醫療糾紛等方面的專業優勢,從源頭妥善化解矛盾糾紛。加強醫院周邊社會治安綜合治理,運用信息技術手段有效解決非法倒賣掛號等頑疾,凈化醫院周邊秩序環境。

                        (五)加強普法宣傳,積極營造尊醫重衛良好氛圍

                        充分運用各類媒體和平臺,創新宣傳形式,對法規進行深入宣傳解讀,讓醫務人員、就診人員、安保人員和社會公眾進一步知曉法規具體內容和要求,持續開展對醫院禁止、限制攜帶物品和禁止行為的宣傳教育,增進法規認知認同,增強全社會守法意識,為法規有效實施創造有利條件。加大對醫務人員無私奉獻、愛崗敬業的先進典型宣傳,積極營造全社會理解、尊重、支持醫務人員的良好氛圍。

                        以上報告,請審議。

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